脐带掉了总是蹭出血，需要注意伤口护理和局部消毒，避免感染。主要原因包括脐部未完全愈合、衣物摩擦、护理不当等。通过保持干燥、避免摩擦、正确涂抹消毒药水等方法可以有效解决问题。

脐带脱落是新生儿正常生理现象，通常发生在出生后1-2周内。脐带掉了后，脐部伤口可能会因为未完全愈合而轻微出血，这是正常现象。但如果总是蹭出血，需要引起重视。衣物摩擦是常见原因之一，尤其是质地较硬的衣物或尿布边缘直接接触脐部，可能导致伤口反复出血。护理不当也会加重情况，如未及时清洁、消毒不彻底等。

为了避免脐部伤口蹭出血，可以采取以下措施：1.保持脐部干燥。新生儿的脐部伤口需要干燥环境以促进愈合，每天用干净棉签轻轻擦拭脐部，确保没有分泌物残留。洗澡时避免用水直接冲洗脐部。2.避免摩擦。选择柔软舒适的衣物，避免紧身或材质粗糙的衣服接触脐部。尿布边缘可以向外翻折，减少对脐部的压迫。3.正确消毒。每天使用医用碘伏或75%酒精对脐部进行消毒，每次消毒前确保双手清洁，避免带入细菌。

如果脐部出血持续或伴有红肿、分泌物增多、异味等情况，可能存在感染风险，应及时就医。医生可能会进一步检查，并开具抗菌药膏或口服抗生素以控制感染。对于严重感染者，可能需要局部清创或缝合处理。

预防脐部感染和出血的关键在于日常护理。家长应定期观察脐部情况，及时发现异常。保持新生儿手部清洁，避免其抓挠脐部。在更换尿布时，动作轻柔，避免拉扯脐部。通过以上措施，脐部伤口通常会在一周内完全愈合，减少蹭出血的情况。

脐带掉了后，脐部伤口的护理需要细心和耐心。通过保持干燥、避免摩擦、正确消毒等方法，可以有效预防蹭出血和感染。如果出血持续或出现感染迹象，应及时寻求医生帮助，确保新生儿的健康。