分泌性中耳炎的常见病因不包括遗传因素。主要与环境因素、生理因素、外伤和病理有关。预防和治疗需针对具体病因采取措施，包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

1、环境因素。环境中的感染源、过敏原或气压变化可能诱发分泌性中耳炎。病毒感染如感冒流感、细菌感染如链球菌感染是常见诱因；花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原也可能引发炎症；高空飞行或潜水等气压变化会干扰中耳压力平衡。避免接触过敏原、注意保暖防感冒、使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪有助于预防。

2、生理因素。咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎的重要原因。儿童咽鼓管发育不完全、腺样体肥大压迫咽鼓管开口都可能引发。鼻咽部炎症、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病也会累及咽鼓管。治疗可使用鼻腔减充血剂如羟甲唑啉、抗组胺药如非索非那定；严重者需手术切除腺样体、鼻腔引流等。

3、外伤。头部外伤可能导致中耳损伤；耳部手术如鼓膜置管、中耳成形术可能有并发症。治疗可使用抗生素预防感染如阿莫西林、头孢克洛；必要时行鼓膜修补、中耳探查等手术治疗。

4、病理因素。鼻咽癌等肿瘤可能压迫咽鼓管；免疫缺陷疾病如艾滋病、糖尿病等易并发中耳炎。治疗需针对原发病，肿瘤可采用放疗、化疗；免疫缺陷需增强免疫力如注射丙种球蛋白、使用免疫调节剂如胸腺肽。

预防分泌性中耳炎需保持鼻腔通畅、治疗上呼吸道感染、避免不良环境。一旦发病应尽早就医，根据病因选择合适的治疗方法。平时注意增强体质、均衡饮食、适度运动有助于预防复发。对于高危人群如儿童、过敏体质者更要加强防护。