五个月的宝宝吐奶可通过调整喂养姿势、控制奶量、拍嗝、避免过度活动和更换奶粉等方式改善。吐奶通常由贲门发育不全、喂养不当、胃食管反流、乳糖不耐受或过敏等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时让宝宝保持半直立姿势，头部略高于身体，有助于减少奶液反流。哺乳后维持该姿势15-20分钟，避免立即平躺。使用防胀气奶瓶可降低吞咽空气概率。若母乳喂养，家长需观察宝宝衔乳是否正确。

2、控制奶量

单次喂养量不超过120-150毫升，间隔2-3小时喂养一次。过度喂养会加重胃部负担，家长需注意宝宝吃饱信号如扭头、闭嘴等。可记录每日奶量，若吐奶频繁可将单次奶量减少10%-20%。

3、拍嗝

每次喂奶后竖抱宝宝，用空心掌轻拍背部5-10分钟，帮助排出胃内空气。可采用坐姿拍嗝法，让宝宝坐在家长腿上，一手扶住下巴，另一手轻拍。若未拍出嗝，可让宝宝右侧卧位休息。

4、避免过度活动

喂奶后1小时内避免换尿布、洗澡等大幅动作。玩耍时避免挤压腹部，家长需轻柔对待宝宝。若需移动宝宝，应保持头高脚低位。剧烈哭闹会加重吐奶，需及时安抚情绪。

5、更换奶粉

若怀疑乳糖不耐受，可遵医嘱尝试低乳糖配方奶粉。对牛奶蛋白过敏的宝宝需改用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。更换奶粉应循序渐进，家长需观察3-5天排便及吐奶情况变化。

家长需注意保持宝宝口鼻清洁，吐奶后及时清理防止误吸。记录吐奶频率、量和性状，若出现喷射性呕吐、呕吐物带血或胆汁、体重增长缓慢等情况，应立即就医。日常可给宝宝做腹部按摩促进胃肠蠕动，顺时针方向轻柔按摩脐周3-5分钟，每日2-3次。注意观察宝宝精神状态和尿量，确保摄入充足营养。