小儿发烧可通过推拿手法辅助退热，常用手法包括清天河水、退六腑、推脊、揉大椎、开天门等。推拿适用于体温不超过38.5℃的轻中度发热，若持续高热或伴随惊厥需及时就医。

1、清天河水

用食指中指指腹从腕横纹中点推至肘横纹中点，频率每分钟200次，连续操作5分钟。该手法通过刺激心包经帮助发汗解表，适用于风寒或风热引起的低热，操作时需涂抹爽身粉减少摩擦。家长需注意观察患儿皮肤反应，避免过度发红。

2、退六腑

沿前臂尺侧从肘横纹推至腕横纹，每分钟150次，持续3分钟。此手法侧重清热凉血，对积食发热效果较好，推拿时可配合少量薄荷油增强散热效果。家长需避开皮肤破损处，若患儿出现寒战应立即停止。

3、推脊

食指中指并拢从大椎穴向下直推至尾骨，重复50次。该手法能疏通督脉阳气，适合外感发热伴鼻塞症状。操作时保持室温26℃左右，推完后立即覆盖衣物防止着凉。脊柱畸形患儿禁用此手法。

4、揉大椎

拇指指腹按揉第七颈椎棘突下凹陷处，顺时针揉动100次。大椎穴是退热要穴，能调节体温中枢功能。家长需控制力度以皮肤微红为度，早产儿及营养不良患儿慎用。

5、开天门

两拇指交替从眉心推至发际线，操作2分钟。该手法可镇静安神，缓解发热引起的烦躁。推拿前后可饮用适量温开水，但呕吐患儿应暂缓操作。癫痫病史患儿不宜采用此法。