判断孩子是否发烧可通过测量体温、观察精神状态与伴随症状等方式综合评估。主要依据有体温超过37.3摄氏度、面部潮红、食欲下降、嗜睡或烦躁等表现。

1、测量体温

使用电子体温计测量腋下温度5分钟，若超过37.3摄氏度可初步判断为发热。水银体温计需测量10分钟但存在破碎风险，不建议儿童使用。耳温枪测量需对准鼓膜，重复测量3次取平均值，耳温超过38摄氏度提示发热。测量前避免孩子剧烈运动或进食热饮，体温异常时需间隔1小时复测。

2、观察精神状态

发热儿童常出现活动量减少、反应迟钝或异常哭闹。轻度发热可能仅表现为面色红润、呼吸稍快，体温超过38.5摄氏度时易出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。需注意与日常疲劳区分，持续精神不振超过6小时应就医。

3、检查伴随症状

发热多伴随呼吸系统症状如鼻塞、咳嗽，或消化系统症状如呕吐、腹泻。病毒感染常见咽喉红肿、结膜充血，细菌感染可能出现寒战、肢体疼痛。若出现皮疹、抽搐、颈部僵硬等需立即急诊处理。

4、触摸体表温度

家长可用手背触摸孩子额头、颈后或腹部，皮肤发烫且干燥提示体温升高。但该方法受环境温度影响较大，冬季手脚冰凉时躯干发热更需警惕。触摸发现异常后需立即用体温计确认，避免主观误判。

5、监测饮食排泄

发热儿童通常饮水量增加但食欲减退，母乳喂养婴儿可能频繁要求吃奶但每次摄入减少。排尿量减少、尿液颜色加深提示存在脱水风险。出现拒食、尿量少于4次/日或粪便带血需就医。